《拉契特 第一季》以1947年的北加州为背景，描绘了一所顶尖精神病院内的紧张氛围和错综复杂的人际关系。故事聚焦在护士米尔德里德·拉契特身上，她以卓越的护理能力和完美形象迅速获得院长信任，同时引起了护士长贝奇的嫉妒。然而，拉契特的真实目的远非如此简单，她潜入医院是为了拯救因谋杀多名牧师而被捕的义弟埃德蒙德。

埃德蒙德被关押在精神病院，等待精神评估的结果，一旦评估正常，他将面临死刑。拉契特决心阻止这一切，她利用自己的聪明才智和护理知识，在精神病院内展开了一场精心策划的营救行动。随着剧情的推进，观众将逐渐揭开拉契特的真实面目，以及她为了拯救弟弟所付出的一切代价。